IgE简介
IgE是五类免疫球蛋白(Immunoglobulin, Ig)之一,包括IgG、IgA、IgM、IgD及IgE。它主要由呼吸道和消化道黏膜固有层的B细胞合成,是介导Ⅰ型过敏反应的关键抗体,参与对过敏反应和寄生虫感染的免疫反应。IgE在正常人血清中的浓度最低,通常为10~100 IU/mL(具体数值可能因人群和检测方法的不同而有所差异)。血清总IgE水平通常以国际单位(IU)或纳克(ng)表示,1 IU等于24 ng,指的是WHO标准冻干血清制剂000928 mg中所含的IgE量。测定血清总IgE和特异性IgE(sIgE)对Ⅰ型过敏反应的诊断和过敏原的识别具有重要意义。
临床意义
1. 总IgE增加:IgE升高与多种常见疾病相关,包括过敏性哮喘、季节性过敏性鼻炎、特应性皮炎、药物性间质性肺炎、支气管肺曲菌病、麻风、类天疱疮以及某些寄生虫感染等。这些疾病的IgE水平升高程度不一,尤其在过敏性支气管肺曲菌病(ABPA)中表现最为明显,其值可达5000~20000 ng/mL。除ABPA及特应性皮炎外,任何血清总IgE超过5000 ng/mL的患者都应考虑寄生虫感染的可能性。需要注意的是,总IgE升高并不等同于过敏性疾病的确诊,而IgE正常也不能排除过敏性疾病。但评估IgE具有以下临床价值:
- 有助于解释sIgE的结果,并援助排除过敏性疾病;
- 筛选适合生物制剂治疗(如奥马珠单抗)的患者,并确定合适剂量;
- 辅助诊断某些罕见免疫性疾病;
- sIgE/总IgE比值可用于多种过敏性疾病的诊断及免疫治疗效果评估。
2. 总IgE降低:总IgE异常降低通常提示免疫缺陷性问题,需要进一步检查以明确病因。这包括先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂,以及共济失调性毛细血管扩张症等,均可能导致免疫系统功能受损,从而影响IgE的生成,导致其水平降低。
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